Obezite problemi yaşayan ve ailesinde diyabet hastalığı, yani genetik olarak diyabete yatkınlığı olan, orta yaş ve üzerindeki kişilerde genellikle karşılaştığımız diyabet tipini, TİP 2 Diyabet olarak adlandırıyoruz.
Tip 2 diyabet hastalarında ilk yapılması gereken tıbbi beslenme tedavisi (TBT) ve egzersiz programı oluşturmak ve hastaya diyabet hastalığı hakkında bilgi ve eğitim vermektir. Bu yönden donanımlı olan hastada ancak ilaç tedavileri işe yaramaktadır. Yoksa tam olarak kan şekerlerinin düzenlenmesi mümkün olmamaktadır.
Hasta yaşam tarzını diyabetli olarak devam ettirdiğinde, aslında hepimizin uyması gereken sağlıklı yaşam kurallarına uymak durumunda kalacaktır. Sağlıklı yaşamak için sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz –fiziksel aktivite ve stresle baş etme en önemli kurallardır.
Diyabetin ilaç tedavisinde kullandığımız ve güncel olarak son zamanlarda gelişme gösteren birtakım ilaç grupları vardır,
- İnsülinin salgılanmasını arttıran ilaçlar
- Salgılanan insüline vücudun duyarlılığını arttıran ilaçlar
- Glukozun emilimini barsaklarda engelleyenler
- Glukozun idrarla atılımını arttıranlar
- Barsaklardan salınan bazı hormonların etkinliğini arttırarak kan şekerini dengeleyen ilaçlar
- Vücuda enjekte edilen insulin tedavileri
Günümüzde bu ilaçlar hastanın yaşam şekline, diyabet süresine, diyabetinin şiddetine ve hastanın uyumuna göre, diyabet doktoru ile hastanın ortaklaşa işbirliği ile seçilerek kullanılır. Hastanın tedaviye uyumu için tedavinin etkinliği, yan etkisi gibi birçok faktör konusunda bilgilendirilmiş olması şarttır. Tedavi sırasında sıklıkla hasta ile düzenli görüşmeler ile doz ayarı, ilaçların birlikte etkinliğinden yararlanma, yan etkileri bertaraf etme gibi düzenlemeler yapılır.
İlaç tedavisi standart bir tedavi yöntemi değildir, hastaya göre tedavinin şekli, dozu değişmektedir. Bunu hazır giyim ile kişinin üzerine dikilen kıyafet arasındaki fark gibi tanımlayabiliriz. Diyabet tedavisinde tedavi, sık sık provalar gerektiren kişiye özel tasarım kostüm dikmek gibi olmalıdır ve aynı kostüm ne yazık ki ömür boyu giyilmez. Hastanın yaşına, hastalığın süresine ve ek hastalık ya da durumlara göre tedavi düzenli aralıklarla gözden geçirilmelidir.
Diyabeti olan hasta 3 ayda bir diyabet doktoru tarafından kontrol için takibe gitmeli, yılda bir göz muayenesinden geçmelidir. Herhangi bir şikayet, hastalık, yeni ilaç kullanımı gibi durumlarda doktoru ile bu durumu paylaşmalı ve öneriler almalıdır. Hastanın evde kan şekeri ölçümü cihazlarını kullanması ve otokontrolünü yapabiliyor olması da çok hayatidir. Ani kan şekeri düşmelerinde ne gibi önlemler alacağı konusunda bilgilendirilmiş olmalıdır.
Bu konuları yazılarımda daha ayrıntılı olarak sizlerle paylaşacağım. Diyabetten korkmayın ve kendinizi yasaklar içinde boğuluyor gibi düşünmeyin. Bir diyabet hastası kedine iyi baktığında, normal sağlıklı yaşam kurallarına uymak dışında ek bir yükü kalmayacaktır.